Contexte général et justification de l’audit

L’Hôpital Principal de Dakar (HPD), établissement public hospitalier militaire, a connu plusieurs mutations institutionnelles au cours de son histoire. D’abord hôpital colonial, il devient en 1971 un hôpital militaire à vocation non publique sous la tutelle du Ministère des Forces armées (MFA), avec une gestion assurée par la France, avant de devenir en 2008 un établissement hospitalier public militaire dont la gestion est transférée au Sénégal.

Bien que structure sanitaire à vocation militaire, l’HPD accueille également des populations civiles et des personnels non militaires. Cette double tutelle et cette vocation civilo-militaire influencent fortement son organisation et son fonctionnement, plus que dans les autres établissements publics de santé.

Outre sa mission de formation et de soutien aux structures des forces armées, l’HPD joue un rôle régional et international dans la formation, la recherche, l’expertise, le traitement des maladies tropicales et la prise en charge médicale de personnels diplomatiques et du système des Nations unies. Il met également en œuvre des partenariats en matière d’assistance médicale, notamment dans le domaine de la défense.

Comme l’ensemble des établissements publics de santé du Sénégal, l’HPD fait face à des défis importants en matière de management, aggravés par l’absence de prestations liées à l’Initiative de Bamako (IB). C’est dans ce contexte que la nouvelle direction a initié un audit institutionnel et financier afin d’assainir la situation financière et d’optimiser l’organisation et le fonctionnement de l’hôpital.

L’objectif général de la mission était de réaliser un état des lieux exhaustif de l’Hôpital Principal de Dakar, avec un accent particulier sur la situation financière jugée préoccupante.